Året var 1980 och först kunde jag bara inte tro att det kunde vara sant. Jag var ganska nyfärdig som läkare och arbetade i ett palestinskt flyktingläger i Libanon mot mat och husrum. Inbördeskriget hade pågått i 5 år. Landet var sönderslitet och fungerade dåligt. Men det fanns gott om läkare. Deras verksamhet gick mest ut på att tjäna så mycket pengar som möjligt.
Ändå. Jag kunde omöjligt tro att historien som berättades i Libanon 1980 var annat än en skröna. Efter att ha hört den berättad flera gånger och av olika personer insåg jag att den nog ändå var sann. Eller åtminstone fullt möjlig. Historien handlade om en libanesisk ministerson som råkade ut för en bilolycka. Svårt skadad fördes han till sjukhuset. Han hade inga papper på sig och ingen kände igen honom. Eftersom man inte visste om han kunde betala så vägrade man att ta emot honom. Han kördes till nästa sjukhus där svaret blev detsamma. Sedan dog han.
Året var 1980 och jag minns min reaktion. Så skönt att man lever i ett civiliserat land, ett land där jag som läkare helt och fullständigt kan arbeta utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet. Där jag kan ge varje patient den vård han eller hon har behov av på samma villkor oavsett vem han eller hon är.
Minnet dyker upp när jag lyssnar på radio. Jag hör en man som talar. Han använder förunderliga ord. ”Ingångsvärde.” ”Lösa ut.” Vad pratar han om egentligen? Någon avancerad matematikövning? En affärstransaktion? Ett ord återkommer. ”Rättighetskatalog.” Gång på gång återkommer ordet.
”…rättighetskatalog…”
”…rättighetskatalog…”
”…rättighetskatalog…”
Jag tappar räkningen. Och så kommer det: ”Man kan inte ge allt åt alla!”
Det handlar om människor som är sjuka, ofta traumatiserade och livrädda. Det handlar om att de vägras vård. Nej, det gäller inte offren från Utøya. Inte offren från Estonia eller tsunamin. Men om medmänniskor som genomgått trauman som, i den mån man överhuvudtaget kan jämföra, har upplevt liknande förfärligheter. Men de saknar papper. Eller rättare sagt, de har inte rätt slags papper.
Mannen på radio vill stoppa ett förslag att ge dem vård. Han talar om att man inte kan ge människor som saknar de rätta pappren en ”rättighetskatalog”. Som man fyller på med alla slags sociala förmåner.
Rätten till bästa möjliga hälsa är en av de grundläggande mänskliga rättigheterna. Den omfattar alla människor. Med eller utan rätt slags papper. Rätten till hälsa finns med i FN:s allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna, i konventionen om ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter, i barn-, kvinno-, och rasdiskrimineringskonventionerna, i Världshälsoorganisationens grunddokument och många andra delar av den internationella lagstiftningen.
Mänskliga rättigheter är ingen IKEA-katalog. Det handlar inte om att man kan välja och vraka ur de senaste och mest hippa modellerna. Och knappast heller om bokhyllan Billy eller blodtryckskontrollen Svenne. Det borde mannen på radio begripa. Han är faktiskt minister.
Han heter Tobias Billström och är minister i Sveriges regering, migrationsminister. Mänskliga rättigheter är inte hans bästa gren. I en berömd TV-intervju för några år sedan avfärdade Billström barnkonventionen som ”ett vägledande dokument”.
Det är märkligt för en man som alltid och i alla sammanhang framhåller vikten av att följa lagar och värna rättssystemet. Men hans omsorg tycks begränsad till att bara gälla nationella lagar och EU:s regelverk. Internationella lagar är det tydligen inte så noga med. Trots att han borde veta att Sverige är juridiskt bundet att följa de konventioner vi undertecknat.
I radion talar han på, Billström. Jodå, visst vill han ge papperslösa vård. Ofödda barn bör få rätt till vård. ”De kan ju inte rå för att föräldrarna fattat dumma beslut”, säger han. Och då får väl de gravida mammorna följa med trots de dumma besluten.
Ska en 2-åring behöva ta ansvar för föräldrarnas beslut då, undrar reportern. Det är skillnad, menar Billström. Och förresten har de rätt till vård säger han och mörkar att det bara gäller de barn vars föräldrar sökt asyl och att de ofta inte har råd till behandlingskostnaderna.
Min egen och andras forskning visar att den viktigaste hälsofaktorn för asylsökande barn är föräldrarna och deras hälsa. Vi ser det ständigt i vården. Våra möjligheter att hjälpa traumatiserade barn är begränsad så länge deras föräldrar inte kan få hjälp med sina problem.
Detta borde migrationsministern ha kunskap om. Vi hade gärna delat med oss av den kunskapen. Och annan. Det är vår skyldighet som läkare och forskare. Men Billström saknar kunskap om traumatiserade flyktingbarn. Han vill inte ha den. Han har utestängt alla vetenskapligt baserade barnorganisationer ur det nätverk av organisationer som alla migrationsministrar använt sig av sedan Leif Blombergs tid. Svenska Barnläkarföreningen, Svensk Barnpsykologisk förening och Svenska Barnpsykologföreningen. Ingen av dem vill Billström längre träffa.
Så kan Tobias Billström bedriva en politik som utgår från sina egna fördomar i stället för från forskning, kunskap och mänskliga rättigheter.
En för Sverige unik mängd organisationer och enskilda kräver idag att Sverige följer de mänskliga rättigheterna och ger vård till alla på lika villkor. Hela civilsamhället, från kyrkan via fackföreningarna till alla vårdprofessionsorganisationer, stöder i ett upprop förslagen i den statliga utredning som lagts fram. Större delen av regeringen stödjer dem också. Men den fortsatta demokratiska processen kring lagförslaget om vård för papperslösa har stoppats, inte av sjukvårdsministern som har ansvaret för frågan, utan av migrationsministern! Trots att han rimligen inte borde lägga sig i sjukvårdsfrågor.
Effekterna av utestängningen av papperslösa i svensk sjukvård är många. En är att möjligheterna att begränsa spridning av smitta och resistenta bakterier försvåras. Andra effekter är ett ökat lidande. Människor dör idag i onödan i vårt land.
Vi lever inte i Libanon. Och det är inte 1980. Vi lever i ett modernt land som borde vara civiliserat. Vi som arbetar i vården ska aldrig behöva sortera patienter innan vi bestämmer hur vi ska utreda eller behandla. Alla vi människor ska kunna känna oss trygga med att ha rätt till den vård vi behöver. Ingen ska behöva vara orolig för att vägras vård bara för att man inte har rätt slags papper på sig. Oavsett om man är på flykt från en katastrof eller son till en minister.
Ekots lördagsintervju med Tobias Billström finns här.
Själva utredningen hittar du här.
Henry Ascher, barnläkare och docent
Tack för att du delar med dig av din kunskap!
Bra Henry det är fantastiska kloka ord du säger,det visar att du har en stor medmänsklighet humanism och for alla människors lika värde i motsatts till Tobias Billström .
hej
Hur kan man fly till Sverige utan pass ?
Du kan inte lämna ditt hemland med flyg till sverige om du inte har pass, 2012 .
Du kan inte heller fly genom halva europa för att du vill fly till det land som ger mest bidrag och bäst sjukvård.
Du flyr FRÅN något inte TILL något
Du flyr från kriget eller hur inte till Sverige .
Och med det vill du säga…?
Det är bra tänkt. Men jag har en del funderingar. Om rätten till adekvat vård och behandling ska gälla alla på svensk mark hur ställer vi oss i så fall till exempelvis amerikaner som inte har råd med detta i sitt eget land men som kanske har råd med en flygbiljett hit? Eller för övrigt medborgare i samma situation från andra länder som har en sjukvård för vilken man i stor utsträckning får betala själv? Jag ser ingen egentlig moralisk skillnad.
Det är väl rätt enkelt, alla ska få sjukvård! Sverige är ett rikt land där det är skamligt att hävda att vi inte har råd att ge de sjuka vård!
Det är inte endast en fråga om pengar, det är fråga om tid.
Låt oss tänka oss ett scenario där tusentals, tusentals skadade/sjuka människor försöker ta sig in i sjukstugan Sverige för att få vård. Vad händer den dagen då det kommit så många att vi inte har tid och resurser längre?
När taket är nått, till vem säger man nej?
Är inte det just det där gamla argumentet som alla körde med när de östeuropeiska länderna gick med i EU – då skulle vi nå “taket” på “hälsoturism” och liknande, dvs människor skulle komma till länder med fri sjukvård, som Sverige och Storbritannien, och liksom översvämma systemet och oss. Det hände ju inte alls. Det är en naiv, men seglivad, teori, som blossar upp då och då, tills man upptäcker att det blev ju visst inte som kvällstidningarna sa att det skulle bli. Och samma sak med flyktingar, omvänt: det är svårt att tänka sig att, med de svårigheter som att fly från ett krigshärjat land ända till Sverige innebär, människor skulle låta bli att fly hit om de hörde i förväg att det blir svårt att få ordentlig sjukvård gratis. Dessa människor flyr från situationer som är så desperata att t.o.m. sådana väsentligheter blir mindre viktiga än att överleva för stunden. Om de istället hör att man kan få vård i Sverige – tror nån verkligen (utanför SD) att det kommer orsaka nån slags flodvåg av hälsoturister som kommer översvämma oss? Jag tror inte större delen papperslösa är människor som kommer hit för att nåt är ”gratis”. De kommer hit för att få ett anständigt liv, eller för att överleva alls.
Det som snarare har hänt är väl att vi åker över sjön för att tandläkare och diverse vård är billigare där.
Exakt! Ett exempel till: Kuba har fri sjukvård och har inte översvämmats av typ mexikaner eller andra latinamerikaner som måste betala dyra pengar för att få bra vård. Trots att man t o m pratar samma språk och ligger så nära! Dumt argument. Nästa…
Kuba är inte ett särskilt lyckat exempel med tanke på att den fria sjukvården endast tillhandahålls kubanska medborgare. Övriga får betala för en visserligen ganska prisvärd vård.
Källa
http://en.wikipedia.org/wiki/Cuban_healthcare#Present
Hejsan.
Jag var i budapest i förra veckan på semester, och jag kunde då åka hela vägen dit utan att visa passet en enda gång.
Så nog är det fullt möjligt att även flyga utan pass.
Ett bra exempel, som svensk till Budapest, med svensreggad bil eller svenskt tåg/flyg.
Prova att ta båten till Danmark utan svenskt pass, tala helt ok svenska men se ut som en arab, så får du se hur långt du kommer. Du kommer av färjan, men inte längre.
Och för den ultimata testen; åk till en lite by i en Somalisk oroshärd, var en Somalier och ta dig till Sverige. Utan pengar, utan pass, utan engelska, utan större läs/skrivkunskaper i det egna språket. Glöm inte att du måste enligt gällade internationell lag (som artikelförfattaren hänvisar till) måste söka asyl i första landet du kommer till.
Nog för att jag håller med författaren till artikeln, nog för att jag tycker att folk i behov skall få komma hit – och få hjälp. Men det innebär inte att man skall blunda för faktum och regeltolka åt bara ett håll.
Ja men hallå! Folk kastar ju sina pass avsiktligt för att försöka få stanna! Om man som flykting när man kommer till Sverige vet att Sverige skickar tillbaka afghaner till Afghanistan [och man råkar komma just därifrån med fint afghanskt pass]… ja , då är det klart att man kastar bort passet och säger något annat… att man kommer från ett annat land, whatever för att få stanna! Det betyder inte att de inte behöver skydd… men dumma är inte flyktingarna heller, och det skulle ni också göra i en sådan situation. Först måste man rädda livet och undvika bli skickad tillbaka till eländet man just flytt ifrån!
Källa på det?
Dom det är riktigt synd om och de som verkligen behöver hjälp är de som aldrig tar sig hit eller ens kan lämna oroshärden… Därför bör vår hjälp ske i närheten av där problemen är vi kan inte flytta alla problem hit och sen tro att vi löser problemen over there-.-.- elden måste släckas på platsen där det brinner…..
mvh Ken
Men nu är det så att VI HAR brinnade eldar här Ken.Och det är detta det gäller…Men så klart har du rätt i sak…Inga imperialistiska krig skulle snabbt påverka flyktingströmmarna…
Inga krig alls, Imperalistiskt eller ej…
Vi bor i ett av världens rikaste länder men de rikas representanter anser inte att vi har råd att ge vård till flyktingar?! Jag skäms över att vara svensk. Pengarna finns om bara regering och riksdag ville fördela dem rättvist. Tack Henry för att du står på dig!
Nog trodde jag, när jag var ung, att det skulle gå framåt och inte bakåt i samhället….bra att det finns människor som du, Henry, som kämpar livet igenom.
Tack Henry för dina kloka ord! Det är en skam för Sverige, att Tobias Billström är migrationsminister. Där kan man verkligen tala om fel man på fel plats. Camilla Gharbi
Var drar vi gränsen är en vanlig fråga…..jag skulle vilja svara …där humaniteten slutar! Tack Henry Ascher …för att din humanitet är gränslös!
Hur stor är din ”humanitet” (medmänsklighet) Hjördis? Det vore bra att veta… utifall du själv blir utanför i din definition…
Tänk, om en medmänniska som Henry Ascher hade utsetts till Migrationsminister! I stället letar man fram en man, som är byråkrat ända ut i fingerspetsarna och längst in i hjärtat! Men hans (Henry Aschers) ord borde nå in i regeringsbyggnaden! Sverige skämmer ut sig! Pengar har blivit viktigare än människor.
Tyvärr tror jag inte att det är bundet till en person som vi kan demonisera och tro att allt skulle lösas om vi hade en ”human” migrationsminister. Han är en representant för ett system och en politik som regeringen och i förlängningen eu och världsordningen står för.
Visst är det mysigt med humanitära idealister men jag tror inte du är medveten om hur mycket det skulle kosta samhället att ha en person som Henry Ascher som migrationsminister.
Sverige har länge haft både human flyktingpolitik och god ekonomi. Vad får dig att tro att läget helt plötsligt kommer att förändras? Dina egna fördomar?
Våra statsfinanser är så goda att flera ekonomiska instanser uppmanar regeringen att investera. Men regeringen sänker utgifterna (dvs skär ner på välfärderna) för att kunna sänka skatterna (för de redan rika & för restaurangföretag som McDonald’s).
Hur mycket har du kostat då? Och hur mycket har du bidragit till Sverige? Mer än Slattan eller Loreen? Mer än Nyamko Sabuni eller den som grundade Fallafelkungen? Ska vi börja klassificera efter hur mycket vi bidrar till Sverige i faktiska kronor? Hur ligger du till där med de exempel jag har gett dig? – förresten, stackars barn som inte hunnit bidra ännu… de borde vi inte heller ge sjukvård än heller… tills de börar bidra. Eller hur?
Jag har bara en enda kommentar :SKÄMS, Tobias Billström!!!
Tack för en välskriven och insiktsfull beskrivning av Svensk syn på omvärlden . Vi är gärna ett samvete för andra länders tillkortakommande. Men när vi skall ta ansvar för vår egen ”närmiljö” blir det inte lika självklart.
Kritiken mot migrationspolitik må vara var man åsikt, men med nuvarande syn på humanitär självklar hjälp är vi långt från vad normal anständig och mänsklig hänsyn kräver.
Ännu dn gång – Tack för din bloggpost !
Pingback: claesleo
Tack!
Jag är övertygad att det är oerhört medvetet att använda sig av ord som ”rättighetskatalog”.
Problemet och dessa personers situation tas inte på lika stort allvar.
Därför blir inlägg som detta oerhört viktigt.
Där detta uttryck och den människosynen Billström står för genomskådas.
/Johan
Tack för att du belyser detta problem som verkar blir större och större i sverige.
Plötsligt börjar vi skilja på människor och människor. Vi har ingen rätt att neka vård i till någon i sverige. Spelar ingen roll om det är din mamma, en asylsökande, en amerikan eller statsministern. Men så verkar inte fallet vara längre. Man blir uppriktigt rädd vart sverige är påväg åt för håll.
Tack
Tack,
Jag tror nog att det finns pengar att lägga på den här typen av vård. De människor som kommer hit från krigshärjade länder behöver behandling av själen, inte fysisk behandling i första hand.
Jag kan förstå rädslan av att all vår sjukvård kommer att försvinna om vi skulle tillåta alla och envar att få ta del av den. Men är vi en del av världen får vi ge vår del till världen.
Bra skrivet!! Tack!
Tack för alla vänliga kommentarer. Och för de kritiska. Någon invänder att sjuka amerikaner som inte har råd till vård i USA kanske kommer till Sverige för att få vård, någon annan att det kan vara risk för att otroligt många fattiga från stora delar av världen skulle komma hit för att utnyttja oss. Det är en viktig oro som antagligen delas av många. Men det finns goda argument som talar för att oron inte är befogad. Den första invändningen visar ju på ett skriande behov av en sjukvårdsreform i en av världens rikaste länder där, om jag minns rätt, över 40 miljoner människor står utan försäkring. Men när det kommer till rätten till vård tror jag vi helt enkelt kan tänka såsom vi normalt gör i sjukvården. Om en norrlänning blir sjuk när han befinner sig i Göteborg så behandlar vi honom eller henne tills han/hon kan transporteras till sitt hemlandsting för fortsatt vård. Om han/hon är för sjuk eller om uppföljande vård inte är möjlig så har vi ett fortsatt medicinskt ansvar. För amerikaner, turister, gästarbetare eller studenter finns det möjlighet till reseförsäkringar som täcker kostnaderna. Människor som flyr krig, konflikter, förföljelse och övergrepp har oftast inte de möjligheterna. Vi kan därför behöva ge dem vård tills de kan få en fungerande vård någon annanstans eller de har möjlighet att åka tillbaka till sitt ursprungsland. Eftersom det för papperslösa normalt inte finns någon fungerande vårdkedja någon annanstans måste vi ta vårt professionella ansvar och ge patienten vård utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet på samma villkor som alla andra. Som Hippokrates skrev för 2.500 år sedan så har fiendens soldater rätt till samma vård som våra egna. Kontroversiellt då. Och kanske ännu?
Risken att hela världens sjuka skulle komma till Sverige är nog inte så stor. Flera studier visar att Sverige ligger i botten i Europa när det gäller vård för papperslösa. Vårt regelverk är bland de allra mest restriktiva. Erfarenheterna från alla de länder som har mer generösa regelverk talar starkt emot att det skulle vara ett problem. Flyktingar sitter inte med en IKEA-katalog och väljer land när de tvingas på flykt… Men om det, mot förmodan, ändå någon gång i framtiden skulle komma att bli ett problem så får vi väl ta i det då. Idag är problemet ett helt annat: att människor med stort behov av vård diskrimineras och vägras vård och därmed riskerar liv och hälsa. I ett av världens rikaste länder. I ett land nära oss…
Tack
Dina ord ger mig hopp om en bättre framtid. Även i Sverige…
Stort tack för att Du delar med Dig av Dina oerhört viktiga kunskaper!
Med över 10 år på en akutvårdsavd i Kardiologi vet jag vad t ex en ”ballongsprängning” av kranskärlen inkl läkemedel och omvårdnad kostar. Jag har haft amerikaner som patienter som gråtit då de fått räkningen i handen för behandlingen, tårar av lycka att de har en försäkring som täcker kostnaden eller en arbetsgivare som står för den. Det finns människor som lever i livslång skuld för vård de tvingats söka i Sverige. Akutsjukvården är just akut. Det finns papperslösa som dör i Sverige för att de inte vågar söka vård. Jag är tacksam för informationen du delar med dig av Henry & har liksom du tankar kring smittspridning och resistenta bakterier.
Väl rutet!!!
Jag funderar över vilka som orsakat mest mänskligt elände och ond bråd död, Hells Angels eller Migrationsverket?
Tobias Billström borde bli omplacerad…
Först ett stort tack Henry för ett välskrivet och nödvändigt inlägg i ett ämne som borde beröra varje medmänniska. Därefter vill jag uppmana alla som delar Henrys syn på vård utifrån ett mänskliga rättigheters perspektiv att göra som jag, skicka ett mail till regeringspolitiker och oppositionsledare med en länk till Henrys blogg. Det är viktigt att de får signaler om att vi är många som reagerar på Billströms ord. Dessutom är det så att regeringen har anmält Sverige som kandidat till FN:s råd för mänskliga rättigheter. I dagsläget platsar vi inte där.
Great blog Henry. Thanks to ‘google translate’, I was also able to enjoy it.
Tack Henry, din röst och din penna behövs!